Erkek Kısırlığı (İnfertilite) ve Varikosel

İnfertilite (kısırlık), bir çiftin düzenli ve korunmasız ilişkiye rağmen bir yıl içinde çocuk sahibi olamaması durumudur. Bu durumun yaklaşık %40–50’si erkek faktörüne bağlıdır. Erkek kısırlığının en sık nedenlerinden biri ise varikoseldir.

Varikosel Nedir?

Varikosel, testislerdeki toplardamarların genişleyerek varisleşmesi durumudur. Bacaklardaki varise benzer şekilde, testis çevresindeki damarlarda kan göllenmesine neden olur. Bu durum testisin ısısını artırabilir, oksijenlenmeyi azaltabilir ve sperm üretimini olumsuz etkileyebilir.

Varikosel ve İnfertilite Arasındaki İlişki:

Varikosel, sperm sayısını, hareketliliğini (motilite) ve morfolojisini (şeklini) bozabilir. Özellikle sol testiste daha sık görülür çünkü sol taraftaki damar yapısı anatomik olarak daha yatkındır. Her varikosel kısırlığa neden olmaz, ancak sperm parametrelerinde bozulma varsa dikkate alınmalıdır.

Belirtiler:

            •          Genellikle belirti vermez

            •          Bazen testiste ağırlık hissi veya hafif ağrı görülebilir

            •          Kısırlık araştırmaları sırasında rastlantısal olarak saptanabilir

Tanı:

Tanı fizik muayene ile başlar. Ayakta yapılan muayenede genişlemiş damarlar fark edilebilir. Kesin tanı ve derecelendirme için renkli doppler ultrason kullanılır.

Tedavi:

            •          Varikoselektomi adı verilen mikrocerrahi yöntemle genişlemiş damarlar bağlanır.

            •          Ameliyat, sperm kalitesinde düzelme sağlayabilir ve doğal yolla gebelik ihtimalini artırabilir.

            •          Ameliyat genellikle günübirlik yapılır, iyileşme süreci hızlıdır.

Her Varikosel Ameliyat Edilmeli midir?

Hayır. Eğer sperm değerleri normalse, çocuk sahibi olma hedefi yoksa ya da varikosel belirtilere yol açmıyorsa tedavi gerekmeyebilir. Karar, üroloji uzmanı tarafından hastaya özel değerlendirme ile verilmelidir.